胸外科手術室一般工作制度
1.凡進入手術室的工作人員,必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術室時,應更換外出衣及鞋子。
2.院外來參觀、學習、實習者,須經醫教科或護理部批準,并應有固定地點。
3.各科擇期手術,應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單,急診救手術,可先口頭通知,后補手術通知單。
4.手術按手術通知單時間進行,必須準時到位,不得隨意更改。情況與護士聯系。
5.術前30分鐘接病人,隨帶病歷,并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏試驗、術前用藥。病員入室后,巡回護士應復查一遍,注意病人手術部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶入手術室。
6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行,感染須進行消毒滅菌處理。
7.室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術期間不得、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度,落實安全防范措施。
9.手術室應常備各種急診手術包及救器材,手術器械不得外借,如外借的需醫教科批準
10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒,各種器械材料應放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點、維修、保養。麻醉劇標志明顯,專人加鎖保管,普通每天清點并記錄,每月檢查一次,專人負責。
11.負責保管和送檢手術中采集的標本,請及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記,督促及時送檢。
層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創造一個潔凈舒適的手術空間環境。由于手術室要嚴格控制低數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。
手術室凈化系統功能特點
2.1 手術室低數及低麻醉氣體濃度。
2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調節)。
2.3 手術室正壓氣流( 23-2a)防止外來污染的進入。
2.4 手術室內空氣清新、爽潔,工作環境舒適。
2.5 層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節省勞動,又免除了不良氣影響。
2.6 院內感染率(尤其是手術和感染率)大大降低。
2.7 噪音:由于層流手術室采用送風天花,噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB,可無不適;較大的噪音來源其實為設備及器械,合理的布局與裝飾是可以避免的。
2.8 層流手術室造價昂貴,"月耗斗金",非條件優越,恐難奢求。
3 層流手術室環境的管理
層流系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么,但亦非"";因層流系統并無消毒滅菌之,層流手術室其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的。