探討心胸外科手術室設計方案關鍵點
 

心胸外科手術室完成了干預醫藥學、普外醫藥學和影象診斷學技術性的極致融合，完成了多課程協同診治的最好方法，提升 了大醫院的診療高效率和病人的存活率。近些年，大家依次加入了中國解放軍總院、沈陽軍區總院、天津泰達心血管疾病醫院門診、山東省齊魯醫院門診、三亞市中心醫院等中國多個大中型三甲醫院的心胸外科手術室工程建設，下邊僅以設計師的視角簡要論述心胸外科手術室的定義及設計方案關鍵點。
 
一、心胸外科手術室定義、臨床醫學使用及優點
將數據血管造影機腦血管造影機（通稱 DSA）安裝在凈化手術室內，以達到多課程醫護人員協同為病人與此同時開展手術和手術（即混種雜交手術治療Hybrid Surgery），那樣的凈化手術室便是心胸外科手術室（Hybrid Operating Room）。
心胸外科手術室進行的手術治療種類涉及到心血管內科、血 管普外、腦外科、腦外科、肝膽科等臨床醫學行業?，F階段主要是在心血管外科和毛細血管普外進行，例如在雜 交診室內開展冠脈支架嵌入和搭橋手術協同醫治， 協同毛細血管普外的敞開式割開取栓術，毛細血管旁通術和 毛細血管消化內科的球囊擴大支撐架置入術都能獲得比單一手

術更強的治療效果。
混種雜交手術室的優點取決于它將傳統化的普外手術室和介入手術室合理地融合在一起，完成了多課程同步協同的最好治療方式。除此之外，介入手術和普外手術同時進行，能夠防止病人在手術室與導管室中間裝運的風險性，減少病人損害水平，減少病人入院時間， 提升診所的診療高效率。
 
二、混種雜交手術室的制定關鍵點
（一）平面布局
詳細的混種雜交手術室組成應包含清潔混種雜交手術室、操作室、機器設備間及其體外循環提前準備間各一間?；旆N雜交 手術室總面積應當高于或等于 60 ㎡，全部混種雜交手術室組
合的總面積不應該低于 110 ㎡。
（二）建筑構造
進行后的混種雜交手術室層高一般 在 2.9m~3.0m中間，考慮到構造梁的相對高度及其清潔手術室的專業性規定，混種雜交手術室所屬樓房的高寬比宜操縱在4.5m~4.8m 中間。
因為心胸外科手術室地面必須預埋件鋼架結構來支撐點掃描床，掃描床和設施相互間的地面必須鋪設電纜線槽，同

 
時心胸外科手術室的地面還需考慮到防X 放射線，因而，心胸外科手術室所在地的樓板在設計時應做下移式設計方案，下移的高寬比宜操縱在 250mm~300mm 中間。
（三）聲卡機架的挑選
DSA 的聲卡機架一般有倆種方式，一種是懸吊訓練式機架，另一種是立式聲卡機架，二種類型的聲卡機架都各有優點和缺點。懸吊訓練式聲卡機架優勢取決于挪動范疇大，可移下手術地區對手術治療實際操作區域的危害較小，缺陷是天軌穿越凈化手術室排風地區，危害診室的潔凈等級。而立式聲卡機架的優勢取決于無天軌設計方案，對潔凈等級危害較小，但不足之處是永久性占有手術治療地區一部分室內空間， 且聲卡機架挪動范疇小，必須挪動手術床面來得到很大的手術治療實際操作室內空間。
醫院門診在挑選聲卡機架時必須整體考慮到設施的顯像質量、進行的手術治療種類及其場所標準，進而選中適宜合的機器設備聲卡機架。
（四）與清潔技術性的相互配合
1. 凈化處理等級規定
根 據《醫院門診凈化手術室建筑工程技術規 范》(GB50333-2002) 的要求，若進行心外科手術治療，雜
交診室的潔凈等級應做到Ⅰ級的規范。若僅進行心血管外科手術治療，心胸外科手術室的潔凈等級應做到Ⅲ 級的規范。且標準第 7.1.2 點明文規定：“Ⅲ級之上
（含Ⅲ級）凈化手術室應采取部分集中化排風的方法， 即把正壓送風口立即集中化安排在手術臺上的上邊。”因而在設計方案心胸外科手術室時，應考慮到毛細血管機的組裝方法，盡量減少診室核心凈化處理排風地區設定鋼架結構， 確保診室的潔凈等級。
2. 機器設備間致冷規定
心胸外科手術室機器設備間裝有冷水機、開關電源分派柜、配電箱等機器設備，機器設備運作的時候發生很大的熱值，設計方案時若不考慮到此屋子的單獨致冷，只靠空調凈化系統軟件沒法將室內溫度調節在 22~25 度中間，即便 在冬季機器設備間的屋子溫度也會超溫，危害設施的常規運行。因而在制定時要設定一定空調制冷量（依據不一樣廠商設施的發燙計算）的天花吊頂嵌入式空調機來減少臥室的溫度。
3. 迅速升降機溫規定
心胸外科手術室內假如進行心外科手術治療，為相互配合病人在不一樣手術治療環節對工作溫度的不一樣規定，可設定一臺風冷式水冷式冷水機和電加熱器箱，用于完成診室的迅速升降機溫。
4. 診療汽體設計方案規定
因為手術全過程中很有可能會應用到取石網籃、身體之外循環機和別的風動工具，因而在設計方案診療汽體時除開診室基本的O2、空氣壓縮、真空泵吸引住、笑氣和麻醉劑有機廢氣外，還必須設定氬氣、二氧化碳和N2， 為其留出汽體插口。
 
三、結語
綜上所述，心胸外科手術室的搭建全過程是綜合型極強且非常繁雜的，醫院門診在基本建設心胸外科手術室時要機構臨床醫生、設備廠家、凈化處理技術專業企業等有關方開展充分的論述，保證心胸外科手術室達到手術和介入手術的雙向需求   （編輯 劉魯）
 
參照文獻
［1］ GB50333-2002.《醫院潔凈手術部建筑技術規范》［S］.北京市：我國方案出版社出版，2002
［2］ JGJ71-90.《潔凈室施工及驗收規范》［S］.北京市：中國建筑業工業生產出版社出版，2010